mardi 14 juin 2022

Le pansement gras

 

 Le pansement gras 

Les différentes sortes de pansements

Les plaies sont différentes sont toutes différentes et ont donc des besoins différents. C’’est la raison pour laquelle on ne fera pas toujours le même type de pansements. Pansement sec, pansement humide, pansement gras, pansement par pellicule ou pansement compressif, voici en quelques mots les différentes sortes de pansements que vous pourrez trouver dans le secteur médical.

 Le pansement sec tout d’abord est le plus courant. Il se fait à l’’aide de compresses non imprégnées de produits et qui sont maintenues par un sparadrap. Ces pansements recouvrent une plaie dite simple, qui aura préalablement été nettoyée avec une compresse stérile imbibée d’un produit antiseptique comme de l’’eau oxygénée par exemple.

 Le pansement humide ensuite peut être de deux sortes. Il peut tout d’abord être alcoolisé et effectué à l’’aide de compresses imbibées d’alcool. Dans ce cas là, les compresses sont ensuite recouvertes de coton, le tout étant maintenu par un bandage. Mais le pansement humide peut aussi être fait à base de pâte antiphlogistique, qui aide à la décongestion et a une action antiseptique. La pâte antiphlogistique se place entre deux compresses et le tout est aussi maintenu par un bandage.

 Le pansement gras ensuite est fait à l’’aide d’une compresse et d’une substance grasse. On l’utilise par exemple en cas de brûlure ou d’escarre pour favoriser la cicatrisation.

 Le pansement par pellicule ensuite est effectué par la pulvérisation d’une bombe aérosol pour des plaies en cours de cicatrisation. La protection cutanée est donc un film plastique ou acrylique et représente une protection invisible, stérile et perméable à l’air.

Les interfaces et pansements gras

Les tulles gras étaient très utilisés, mais souvent trop peu absorbants et parfois douloureux.

 Les tulles gras de nouvelle génération sont désignés par les termes d’interface ou de pansement gras. La trame de ces tulles est à maillage très fin et imprégné de vaseline et d’hydrocolloïde pour améliorer les capacités d’absorption. Il s’agit de tulles gras « non médicaux » car ils ne contiennent ni antiseptique, ni antibiotique, ni « facteurs de cicatrisation ».

Les pansements gras qui vont contenir ces enrichissements sont à utiliser avec de très grandes précautions.

Les interfaces se distinguent des simples pansements gras par leur faible adhérence.

On distingue donc les tulles gras neutres des interfaces grasses et des interfaces siliconées. Les interfaces peuvent rester en place plus longtemps sans coller ni arracher les bourgeons de la plaie.

LES PANSEMENTS GRAS ET INTERFACES KLINION :

Le pansement Mesitran Tulle

Le pansement stérile Klinitulle

Action des tulles gras et interfaces :


En phase de bourgeonnement et d’épidermisation de la plaie, le pansement ou l’interface va avoir une action pro-inflammatoire qui va favoriser la formation de bourgeons de granulation.

Utilisation du pansement gras ou de l’interface :

Le pansement est appliqué directement sur la plaie et recouvert d’un pansement secondaire absorbant (puisque le tulle n’est pas lui-même véritablement absorbant).

Le pansement doit être changé régulièrement, pour faciliter son retrait, préférez l’utilisation de vaseline ou de sérum physiologique.

Les pansements secondaires absorbants Klinion :

Le pansement Mesitran net

Le pansement hydrogel Mesitran Hydro

INDICATIONS / CONTRE-INDICATIONS :

Les pansements gras et interface sont indiqués pour le soin des plaies post-opératoires suturées et la protection des plaies superficielles en phase d’épidermisation / bourgeonnement. On peut donc retrouver ces pansements pour la cicatrisation des escarres, mais aussi pour l’ensemble des plaies faiblement exsudatives : plaies superficielles ou en voie d’épidermisation, dermabrasion, brulures, plaies des épidermolyses bulleuses…

Il faut en revanche éviter l’utilisation de pansement gras ou d’interface lorsque le patient présente une allergie, notamment au baume du pérou.

LES + DES PANSEMENTS GRAS ET INTERFACES :

Ce sont des pansements primaires polyvalents et peu coûteux..

Les – des pansements gras et interfaces :


Il faut bien choisir son pansement en fonction de la taille des mailles du tulle : plus les mailles sont larges, plus les bourgeons de la plaie peuvent passer au travers et générer douleurs et hémorragie lors de la réfection ou du changement du pansement.


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